מהם הבזקים בעיניים?
הבזקים בעיניים, או בשמם המקצועי "פלאשים", הם תופעה בה אנשים מדווחים על הבזקי אור פתאומיים בשדה הראייה, המזכירים לעיתים כוכבים נופלים או ברקים. חשוב להבין שהבזקים אלה מקורם בתוך העין עצמה ולא בסביבה החיצונית. הם מופיעים לרוב באופן פתאומי, נמשכים שבריר שנייה ונעלמים, ויכולים להופיע בעין אחת או בשתיהן.
מה גורם להבזקים בעיניים?
ישנם מספר גורמים היכולים להוביל להופעת הבזקים בעיניים. הגורם השכיח ביותר קשור לתהליך טבעי של הזדקנות העין, המכונה התנתקות זגוגית אחורית (Posterior Vitreous Detachment), במהלכו הג'ל הזגוגיתי הממלא את חלל העין מתכווץ ומתנתק מהרשתית. כאשר התהליך הזה מתרחש, המשיכה על הרשתית יוצרת את אותם הבזקי אור.
גורמים נוספים כוללים חבלה או מכה לעין, לחץ חזק על גלגל העין, ובמקרים מסוימים - מיגרנה עינית (מיגרנה אוקולרית). במקרה של מיגרנה אוקולרית, ההבזקים מופיעים בדרך כלל בצורת קווי זיגזג צבעוניים, נמשכים כ-20 דקות לפני שנעלמים, ולא תמיד מלווים בכאב ראש. לרוב מופיעים במקביל טשטושי ראיה.
חשוב במיוחד לשים לב כאשר ההבזקים מלווים בהופעה פתאומית של "זבובונים" או נקודות שחורות בשדה הראייה, או בתחושה של "וילון" כהה שיורד על העין. אלו עלולים להיות סימנים מקדימים לקרע או היפרדות ברשתית - מצב המחייב טיפול דחוף.
אוכלוסייה בסיכון
בעבודתי במרפאה, אני נתקל בקבוצות שונות הנמצאות בסיכון מוגבר לחוות הבזקים בעיניים. התופעה נפוצה במיוחד בקרב מבוגרים, בעיקר בשל תהליך טבעי המכונה התנתקות זגוגית אחורית (PVD), שבו הג'ל הממלא את העין עובר שינויים ומתכווץ עם הגיל.
על פי המכון הלאומי לבריאות העין, ישנן מספר קבוצות הנמצאות בסיכון מוגבר: אנשים הסובלים מקוצר ראייה משמעותי, מטופלים שעברו ניתוח או חבלה בעין, וכן אנשים הסובלים ממיגרנות. במקרה של מיגרנה, ההבזקים מופיעים בדפוס מובחן של קווים זיגזגיים או גלים מנצנצים, לרוב נמשכים עד כ-20 דקות ולעיתים עשויים להופיע גם ללא כאבי ראש נלווים.
במיוחד יש לשים לב כאשר הבזקים מופיעים יחד עם "זבובונים" חדשים או עלייה פתאומית במספרם, שכן זה עלול להצביע על מצב הדורש טיפול דחוף.
תסמינים להבזקים בעיניים
תופעת הפלאשים מתוארת לרוב כהבזקי אור פתאומיים, הדומים לברקים או לכוכבים נופלים בשדה הראייה. קיימים שני סוגים עיקריים של הבזקים:
הסוג הראשון מופיע כהבזק אור קצר וחד, לרוב בשולי שדה הראייה, ונפוץ במיוחד בחושך או בתאורה עמומה. הבזקים אלה קשורים בדרך כלל למתיחה או משיכה של הרשתית על ידי הזגוגית המתכווצת.
הסוג השני מתבטא בקווים זיגזגיים מנצנצים או בדפוס דמוי גלי חום, שנמשכים כ-20 דקות ומתפשטים בהדרגה על פני שדה הראייה. תופעה זו, האופיינית למיגרנה אוקולרית, עשויה להופיע עם או בלי כאבי ראש.
יש לשים לב כאשר ההבזקים מלווים בתופעות נוספות כמו הופעה פתאומית של נקודות שחורות או תחושת "וילון" שיורד על שדה הראייה. אלו עלולים להיות סימנים מקדימים למצב דחוף הדורש התערבות מיידית. כאשר סימנים אלו קורים, אני ממליץ למטופליי לבחון באיזו עין מופיעים הבזקי האור ע"י עצימת כל עין בנפרד ובחינה של העין הנגדית.
מתי כדאי לפנות לרופא
מניסיוני הקליני, אני יכול לקבוע בוודאות שישנם מצבים בהם אסור להתמהמה עם פנייה לרופא עיניים. במיוחד חשוב לפנות באופן מיידי כאשר אתם חווים הופעה פתאומית של הבזקים, או כשיש עלייה משמעותית בתדירות שלהם וכשהם מופיעים בעין אחת.
סימני אזהרה המחייבים פנייה דחופה לרופא עיניים כוללים:
- הופעה פתאומית של הבזקי אור חדשים
- הבזקים המלווים בהופעת "זבובונים" חדשים או עלייה במספרם
- תחושה של "וילון" או צל כהה שיורד על חלק משדה הראייה
- הבזקים המופיעים לאחר חבלה או פגיעה בעין
- הבזקים המלווים בכאב עיני או טשטוש ראייה
- הבזקים חד עיניים
המכון הלאומי לבריאות העין מדגיש שבמקרים אלו, טיפול מהיר יכול למנוע נזק בלתי הפיך לראייה. פנייה מיידית לבדיקה במקרה של סימנים אלו היא קריטית, שכן הם עלולים להעיד על קרע או היפרדות של הרשתית - מצב המחייב טיפול דחוף.
דרכי טיפול
בכל הנוגע לטיפול בהבזקי אור בעיניים, הגישה הטיפולית תלויה בגורם המדויק להופעתם. על פי המכון הלאומי לבריאות העין, במקרים רבים, כאשר ההבזקים נובעים מהתנתקות זגוגית טבעית הקשורה לגיל (PVD), לא נדרש טיפול מיוחד והתופעה חולפת מעצמה. עם זאת, מעקב רפואי הכרחי לוודא שלא מתפתחים סיבוכים.
כרופא מומחה לרשתית, אני מסביר למטופלי את התסמינים הדורשים בדיקה מיידית חוזרת ומדגיש את חשיבות הטיפול המיידי במקרים של קרע או היפרדות רשתית. זהו מצב חירום רפואי העלול להוביל לאובדן ראייה קבוע אם לא מטופל במהירות. האקדמיה האמריקאית לאופתלמולוגיה מדגישה כי במקרים אלו נדרשת התערבות כירורגית דחופה לתיקון ההיפרדות ומניעת אובדן ראייה בלתי הפיך.
במקרה של מיגרנה אוקולרית, ההבזקים מופיעים בדפוס אופייני של קווים מפותלים או גלים זוהרים, ונמשכים כ-20 דקות לפני שנעלמים מעצמם. במקרים אלו, הטיפול מתמקד בזיהוי וטיפול בגורמים המעוררים את ההתקפים ומערבים ייעוץ נוירולוג.
שאלות נפוצות בנושא הבזקים בעיניים
האם הבזקים בעיניים הם סכנה מיידית?
ברוב המקרים הבזקים או פלאשים אינם מצב מסכן חיים או מסכן עין, אך הופעה פתאומית שלהם, במיוחד כשהם חד עיניים, מלווים ב"זבובונים" חדשים או תחושת "וילון" בשדה הראייה, מחייבת בדיקה דחופה. טיפול מהיר במקרים אלו חיוני למניעת נזק בלתי הפיך לראייה.
האם הבזקים יכולים להופיע בשתי העיניים במקביל?
כן. במקרה של מיגרנה אוקולרית, ההבזקים יכולים להופיע בשתי העיניים. לעומת זאת, הבזקים הקשורים להתנתקות זגוגית או בעיות ברשתית מופיעים בדרך כלל בעין אחת בלבד.
כמה זמן נמשכים הבזקים בעיניים?
הדבר תלוי בגורם. הבזקים הקשורים להתנתקות זגוגית טבעית יכולים להימשך מספר שבועות עד חודשים, אך בדרך כלל פוחתים בתדירותם עם הזמן. במיגרנה אוקולרית, ההבזקים נמשכים בדרך כלל כ-20 דקות.
האם אפשר למנוע הבזקים בעיניים?
לא ניתן למנוע הבזקים הקשורים לתהליכי הזדקנות טבעיים של העין, אך בדיקות עיניים תקופתיות קריטיות לאיתור מוקדם של בעיות פוטנציאליות.
מה ההבדל בין הבזקים הקשורים למיגרנה והבזקים אחרים?
הבזקים במיגרנה מופיעים בדרך כלל כקווים זיגזגיים או גלים מנצנצים ונמשכים כ-20 דקות. לעומתם, הבזקים הקשורים לבעיות ברשתית נראים יותר כמו ברקים מופיעים לרגע קצר, חד עיניים ומופיעים גם בחדר חשוך ובעצימת עיניים.
מה קורה אם לא מטפלים בהבזקים?
במקרים בהם ההבזקים מעידים על קרע או היפרדות ברשתית, היעדר טיפול עלול להוביל לאובדן ראייה קבוע. לכן יש להיבדק בכל מקרה של הופעה פתאומית של הבזקים.
