עדשות פרימיום בניתוח קטרקט
ניתוח קטרקט הוא הליך קצר ובטוח שמבוצע מדי שנה אצל מיליוני אנשים ברחבי העולם, כולל עשרות אלפים בישראל. מטרת הניתוח היא להסיר את העדשה הטבעית שהפכה עכורה ומקשה על הראיה ולהחליף אותה בעדשה מלאכותית שקופה. מדובר בניתוח יעיל המבוצע לרוב בהרדמה מקומית ורושם שיעורי הצלחה גבוהים מאד.
במשך שנים רבות נועד הניתוח להחזיר ראיה בסיסית באמצעות עדשה פשוטה וצלולה, המאפשרת מעבר תקין של האור ושיפור הראיה לרחוק. עם זאת, מטופלים שנזקקו למשקפיים למרחק קרוב, נותרו תלויים בהן גם לאחר הניתוח. אבל בעשור האחרון הפך ניתוח להסרת קטרקט להזדמנות – כך שבמסגרת הניתוח ניתן להשתיל עדשות פרימיום המאפשרות את תיקון הראיה לכל המרחקים ומפחיתות את התלות במשקפיים. יתרה מכך, עדשות מתקדמות מאפשרות גם תיקון צילינדר ובעיות ראיה נוספות.
אז אילו עדשות פרימיום ניתן להציע למטופלים ואיך מתאימים את העדשה הנכונה לכל אחד ואחת?
מהן עדשות פרימיום?
"עדשות פרימיום" הן שם כולל למגוון עדשות מלאכותיות מתקדמות, המושתלות במהלך ניתוח קטרקט ומשפרות את איכות הראייה מעבר למה שעדשות סטנדרטיות מספקות. עדשות אלה מיועדות לא רק לשחזור הראייה שהפכה מטושטשת - אלא גם לתיקון בעיות קיימות כמו ראייה לקרוב, צילינדר וראיית לילה. היתרון המרכזי הוא ההתאמה האישית של העדשות למטופלים - ע"פ הצרכים, העיסוק והרצונות שלהם.
הסוגים המרכזיים של עדשות פרימיום
עדשות מולטיפוקליות (Multifocal IOL):
עדשות מולטיפוקליות (Multifocal IOL):עדשות מולטיפוקליות נועדו לאפשר ראייה חדה למרחקים שונים – לרחוק, לקרוב ולעיתים גם לטווח הביניים (למשל קריאת מסך מחשב). העדשות פועלות בטכנולוגיה של פיזור אור למספר מוקדים באמצעות טבעות על פני העדשה, בכך הן מדמות את פעולתה של עדשה טבעית של העין. בניגוד לעדשות הרגילות המושתלות בניתוח קטרקט, עדשות מולטיפוקל פועלות בדומה למשקפי מולטיפוקל ומיועדות לאנשים שזקוקים לשיפור ראיה במספר מוקדים.
יתרונות: הפחתה משמעותית בתלות במשקפיים, עדי כדי ביטול מוחלט של הצורך בהם.
חשוב לדעת: לעתים מטופלים חווים קשיי הסתגלות המתבטאים בסנוור או קושי בהתאמה מוחית. הבחירה בעדשות מולטיפוקליות מחייבת שיחה מקדימה עם הרופא, בדיקה של מבנה העין ותיאום ציפיות מדויק.
עדשות טוריות (Toric IOL):
עדשות טוריות נועדו לתיקון אסטיגמציה (צילינדר), שהוא מצב שבו הקרנית או העדשה אינם מעוגלים בצורה סימטרית והראיה מטושטשת. עדשות אלו מותאמות אישית לפי מיקום וגודל הצילינדר ומושתלות בזווית מדויקת בתוך העין כדי לתקן את העיוות האופטי.
יתרונות: ביטול הצורך במשקפיים לתיקון צילינדר ושיפור משמעותי של חדות הראייה לרחוק ולקרוב.
חשוב לדעת: תהליך התאמת עדשה טורית מחייב דיוק רב במדידות טרום-ניתוחיות ובתכנון הניתוח. הצלחת הניתוח תלויה מאוד בניסיון המנתח ובשיתוף הפעולה של המטופלים בהליך ההתאמה.
למי מתאימות עדשות פרימיום?
תהליך ההתאמה של עדשות פרימיום הוא המפתח להצלחת הניתוח ושיפור הראיה לאחר מכן.
עדשות פרימיום מתאימות:
- לאנשים שמעוניינים להפחית או לבטל את התלות במשקפיים אחרי הניתוח.
- למטופלים עם צילינדר משמעותי שמבקשים להיפטר מהמשקפיים שמתקנים את הבעיה.
- לאנשים שעובדים מול מסכים, נוהגים בלילה או מתעסקים בפעולות עדינות ומבקשים לתקן את הראיה למספר מוקדים.
עדשות פרימיום מסויימות (מולטיפולקיות) לא מתאימות:
- לאנשים עם מחלות רשתית כמו ניוון מקולרי או רטינופתיה סוכרתית.
- לאנשים עם קרנית לא תקינה, עין עצלה או גלאוקומה מתקדמת.
איך מתאימים עדשות פרימיום?
התאמת עדשת פרימיום היא תהליך מדויק ואישי, שמתבסס על שילוב בין מצב העין, אורח החיים של המטופל והציפיות שלו מהניתוח. אין עדשה אחת שמתאימה לכולם והמטופל צריך להבין מראש את היתרונות והחסרונות של כל טכנולוגיה, כולל האפשרות שתידרש תקופת הסתגלות, או שימוש חלקי במשקפיים במקרים מסוימים.
תהליך ההתאמה כולל שיחה בין הרופא למטופלים לצורך סקירת המצב הרפואי, תיאום ציפיות והבנת הצרכים האישיים של כל אחד. לאחר מכן מבוצעות מדידות ממוחשבות של העין – כולל אורך גלגל העין, מבנה הקרנית ונוכחות צילינדר. במקרים מסוימים נדרשת הדמיה מתקדמת של הרשתית או הקרנית, כדי לוודא שהעין מתאימה לעדשות מולטיפוקליות.
שאלות שכדאי לשאול את הרופא לפני בחירת עדשה
- מהי איכות הראייה שאוכל לצפות לה?
- עד כמה אהיה תלוי במשקפיים לאחר הניתוח?
- מה הסיכוי לתופעות לוואי ואיך ניתן להתמודד איתן?
- האם כדאי לבחור עדשה שונה לכל עין (שיטת מונו-וויז'ן)?
איך מבוצע ניתוח קטרקט עם השתלת עדשת פרימיום?
ניתוח קטרקט עם השתלת עדשת פרימיום מתבצע בדומה לניתוח קטרקט רגיל, אך כולל תכנון מדויק יותר והתאמה אישית של העדשה למטופל. בתחילת ההליך מבצע הרופא חתך זעיר בקרנית, דרכו מוחדרת מכשיר אולטרסוניק שמרסק ושואב את העדשה הטבעית העכורה. לאחר פינוי מלא של העדשה, מוחדרת לעין עדשת הפרימיום המקופלת – והיא נפרשת בעדינות במקומה הטבעי בתוך קופסית העדשה.
כאשר מדובר בעדשה טורית או מולטיפוקלית, יש צורך במיקום מדויק מאוד בזווית הנכונה, כדי להבטיח את התפקוד האופטימלי שלה. הניתוח אורך כ-20–30 דקות, מבוצע לרוב בהרדמה מקומית וללא צורך בתפרים, ובסיומו המטופל משתחרר לביתו עם הוראות לטיפול בטיפות ומעקב רפואי.
הטכנולוגיה המתקדמת מאפשרת היום ביצוע ניתוח קטרקט בלייזר, אשר מאפשר רמת דיוק גבוהה יותר בתהליך הכנת העין להשתלת עדשה ומתאים במיוחד כשמדובר בעדשות פרימיום הדורשות מיקום מדויק. הלייזר מחליף חלק מהשלבים הידניים בניתוח: הוא יוצר את הפתח בקופסית הקדמית, מפרק את העדשה הטבעית בצורה אחידה ומדויקת ומסייע במיקום עדשת הפרימיום המושתלת.
למה לצפות לאחר ניתוח קטרקט עם עדשת פרימיום?
בשבועות שלאחר הניתוח יש להשתמש בטיפות עיניים להפחתת דלקת ומניעת זיהום ולהימנע מפעולות מסוימות, כמו מאמץ גופני או טבילה במים.
רוב המטופלים מדווחים על שיפור מהיר בראייה כבר בימים הראשונים, אם כי הראייה ממשיכה להתייצב בהדרגה במשך כמה שבועות. חשוב לדעת שלעיתים נדרשת תקופת הסתגלות של המוח לצורת הראייה החדשה, במיוחד כאשר מדובר בעדשות מולטיפוקליות. חלק מהמטופלים חווים תופעות לוואי חולפות כמו טשטוש קל, הילות סביב אורות בלילה או תחושת יובש בעין. עם זאת, רוב התסמינים הללו נעלמים מעצמם תוך זמן קצר.
כמה עולות עדשות פרימיום?
מטבע הדברים מחיר עדשות פרימיום הוא גבוה יותר מאשר עדשה רגילה המושתלת בניתוח קטרקט. עם זאת הן מספקות תיקון דרמטי בחדות הראיה ומטופלים רבים מדווחים כי השתלת העדשה שיפרה משמעותית את איכות חייהם.
מומלץ לברר לגבי הסדרי ביטוח והשתתפות בעלות הניתוח ולאחר מכן לשקול את מגוון השיקולים בדרך לניתוח קטרקט מוצלח. חשוב מאד לבחור במנתח עיניים מנוסה, אשר מיומן בביצוע ניתוחי קטרקט בשילוב עדשות פרימיום, שכן מדובר בהליך עדין שדורש דיוק רב, על מנת להגיע לתוצאה משביעת רצון במינימום תופעות לוואי.
ד"ר אפרים ברקו, רופא עיניים מומחה קטרקט. מבצע ניתוחי קטרקט למבוטחי מכבי או באופן פרטי.
תופעות לוואי אחרי ניתוח רשתית
ניתוח רשתית הוא הליך כירורגי המבוצע לצורך טיפול במגוון מצבים
הזרקות תוך עיניות: מתי הן נדרשות ומה התהליך?
אנשים רבים חשים קושי עם המחשבה של הזרקת תרופה לתוך
