ניתוח רשתית הוא הליך כירורגי המבוצע לצורך טיפול במגוון מצבים רפואיים ואחריו המטופלים עשויים לחוש תופעות לוואי שונות. חלקן צפויות וחולפות, ואחרות דורשות התייחסות רפואית מיידית וחשוב להכיר אותן.
ניתוחי רשתית נפוצים
- ויטרקטומיה (Vitrectomy) – מבוצע במצבים של היפרדות רשתית, חור מקולרי, רטינופטיה סוכרתית או חבלה חזקה בעין. במסגרת הניתוח מסירים את הזגוגית (הג'ל השקוף הממלא את העין) ומחליפים בתמיסה מיוחדת או גז.
- פנאומטיק רטינופקסי (Pneumatic Retinopexy) – מבוצע במצבים מסויימים של היפרדות רשתית. פעולה מרפאתית בה מזריקים בועת גז לעין כדי להחזיר את הרשתית למקומה.
- טיפול בלייזר (Laser Photocoagulation) – מבוצע במקרה של חור או קרע ברשתית ומיועד למנוע היפרדות רשתית. בהליך זה נעשה שימוש בלייזר ליצירת "צלקות" זעירות המחברות את הרשתית לרקמה מתחתיה.
- קריותרפיה (Cryotherapy) – מבוצע במצבים של חור או קרע ברשתית ובמסגרתו נעשה שימוש בקור קיצוני ליצירת צלקת המצמידה את הרשתית למקומה.
מהן תופעות הלוואי האפשריות לאחר ניתוח רשתית?
- כאבים ואי-נוחות בעין
הניתוח הינו הליך כירורגי שבמסגרתו מבוצעת פעולה כגון חיתוך קטן בעין, אשר עלולה לגרום לאי-נוחות ואף לכאבים קלים עד בינוניים לאחר הניתוח.
כיצד ניתן להקל?
- ניתן להשתמש במשככי כאבים בהתאם להמלצת הרופא
- ניתן ליטול טיפות עיניים להקלה על תחושת הגירוי
- יש להימנע משפשוף העין או הפעלת לחץ עליה
- ראייה מטושטשת או מעורפלת
לאחר ניתוח רשתית, הראייה עשויה להיות מטושטשת בשל בצקת, הצטברות נוזלים או השפעת חומרי ההרדמה. תהליך שיפור הראייה יכול להימשך מספר ימים עד שבועות. בנוסף, אם הוזרק גז לעין במהלך הניתוח, הוא עלול לגרום לטשטוש בראייה כ4-8 שבועות מהניתוח, עד שהגז מתפוגג.
כיצד ניתן להקל?
- יש להקפיד על מנוחה ולתת לעין זמן להחלים
- ניתן להשתמש במשקפי שמש כדי להפחית סנוור
- חשוב להימנע מנהיגה עד שהראייה משתפרת
- יובש ותחושת גוף זר בעין
לאחר ניתוח רשתית, הקרנית עלולה להתייבש מעט וכתוצאה מכך עלולה להיווצר אי נוחות או תחושה כאילו שי גוף זר בעין. היובש יכול להימשך מספר שבועות עד שהעין מחלימה לחלוטין.
כיצד ניתן להקל?
- להשתמש בטיפות עיניים (דמעות מלאכותיות) לפי הצורך
- להימנע משהייה בסביבה יבשה או מאובקת
- אודם בלובן העין
במהלך הניתוח עלולים להיווצר דימומים בלחמית שהיא לובן העין. לרוב התופעה תיעלם בתוך כשבועיים.
כיצד ניתן להקל?
- יש להימנע משפשוף העין
- ניתן להניח קומפרסים קרים להפחתת האודם
- רגישות לאור וסנוור
ניתוחי רשתית עשויים לגרום לרגישות מוגברת לאור עקב שינויים בעין או בעקבות שימוש בגז או בסיליקון למילוי הזגוגית. התופעה יכולה להימשך מספר שבועות לאחר הניתוח.
כיצד ניתן להקל?
- מומלץ להרכיב משקפי שמש כהים בזמן היציאה מהבית
- להימנע מחשיפה ישירה לאורות בהירים
- הופעת כתמים שחורים או נקודות צפות בשדה הראייה
לאחר ניתוח רשתית, ייתכן שהמטופלים יראו כתמים שחורים קטנים, זבובונים או נקודות צפות בשדה הראייה, תופעה הנובעת משינויים בזגוגית העין. ברוב המקרים התופעה חולפת בתוך מספר שבועות.
כיצד ניתן להקל?
- להימנע מהפעלת לחץ על העין
- בכל מקרה של החמרה יש לפנות מיד לרופא
- עליה בלחץ תוך עיני
לעתים לאחר הניתוח ישנה עליה בלחץ התוך עיני, בעיקר אם נעשה שימוש בגז או שמן סיליקון בתוך העין. לעתים הדבר מלווה בכאבי ראש וחשוב לעקוב אחר התופעה בבדיקות אצל הרופא.
כיצד ניתן להקל?
- לשמור על תנוחת ראש ע"פ הוראות הרופא
- להימנע ממאמץ פיזי שעלול להגביר את הלחץ
- להשתמש בטיפות עיניים שניתנות בהוראת רופאה ומיועדות להפחתת הלחץ
תופעות המחייבות פניה לרופא
- כאבים חזקים בעין שאינם מוקלים עם משככי כאבים
- ירידה חדה ופתאומית באיכות הראייה
- הופעת וילון שחור חדש בשדה הראייה
- הופעת הבזקי אור
- החמרה בהופעת כתמים או זבובונים בשדה הראייה
- דימום משמעותי מהעין
- הפרשות מוגברות שאינן משתפרות
תופעות לוואי ארוכות טווח
ניתוח רשתית עלול להגדיל את הסיכון להאצה של תהליך קטרקט ויש להקפיד להישאר במעקב רפואי. סיבוכים לאחר הניתוח עלולים להיות פגיעה בשדה הראייה או עיוות בצורת הקרנית, אם כי מדובר בתופעות נדירות. במצבים של היפרדות רשתית, ישנו סיכון של 10-15% של הישנות התופעה לאחר הניתוח. לכן אנשים שעברו ניתוח רשתית צריכים להישאר במעקב רפואי בתדירות שיקבע הרופא.
לסיכום ניתן לומר שתופעות לוואי לאחר ניתוח רשתית הן לרוב חלק מתהליך ההחלמה, אך יש צורך במעקב קפדני כדי למנוע סיבוכים. עליכם להיות ערניים לתופעות חריגות, להימנע מפעילויות אסורות, לשמור על היגיינה, להקפיד על טיפול תרופתי ולפנות לרופא מומחה רשתית בכל נורה אדומה, על מנת לסייע בתהליך ההחלמה ולהבטיח תוצאה טובה יותר.
ד"ר אפרים ברקו, רופא עיניים מומחה, מנתח קטרקט ורשתית מקבל את מטופלי קופת החולים מכבי במסגרת שירותי רפואת מומחים ובאופן פרטי. ניתן לקבוע פגישת ייעוץ דרך דף יצירת הקשר באתר.
