"אז אני אצטרך משקפיים אחרי הניתוח?"
זוהי ככל הנראה השאלה הנפוצה ביותר שמטופלים שואלים את רופא העיניים רגע לפני ניתוח להסרת קטרקט. והתשובה? כמו בהרבה תחומים ברפואה - זה תלוי.
ניתוח קטרקט אמנם פותח את הדלת לשיפור משמעותי בראייה, אבל הדרך לראייה חדה וברורה תלויה במספר גורמים. ד"ר אפרים ברקו, רופא עיניים מומחה ומנתח קטרקט ורשתית מסביר מי יוכל להשתחרר לחלוטין ממשקפיים לאחר ניתוח קטרקט ומי עדיין יזדקק להן, במידה כזו או אחרת.
תזכורת קצרה: מהו ניתוח קטרקט?
קטרקט (ירוד) הוא עכירות של העדשה הטבעית בעין, מצב שכיח ונפוץ עם הגיל, שמטשטש את הראייה ופוגע באיכות החיים. הטיפול היחיד אשר יכול להשיב ראיה צלולה הוא ניתוח קטרקט, שבמסגרתו מסיר המנתח את העדשה העכורה ומשתיל במקומה עדשה מלאכותית. "כיום אנחנו יכולים להציע למטופלים עדשות פרימיום בניתוח להסרת קטרקט אשר מתקנות את הראיה ובמידה רבה מפחיתות את התלות במשקפיים", מסביר ד"ר ברקו, "פיתוח העדשות המתקדמות היא פריצת דרך משמעותית ברפואת העיניים וביכולת להעניק לאנשים ראייה חדה".
משקפיים אחרי ניתוח קטרקט - במה זה תלוי?
"תיאום ציפיות לפני ניתוח קטרקט הוא אחד השלבים החשובים ביותר בתהליך", מדגיש ד"ר ברקו. "חשוב לי שהמטופלים יקבלו תחזית מדויקת לגבי מה שמצפה להם לאחר הניתוח ולכן אני מסביר להם מה למעשה יקבע את מידת השימוש במשקפיים לאחר מכן".
ישנן כמה גורמים עיקריים שקובעים האם תזדקקו למשקפיים אחרי ניתוח קטרקט:
- מצב העיניים לפני הניתוח - אנשים עם מחלות רקע עיניות כמו ניוון מקולרי - עשויים להמשיך להזדקק למשקפיים או עזרי ראייה גם לאחר הניתוח, אם כי במידה פחותה.
- סוג העדשה המושתלת - ישנם שני סוגים עיקריים של עדשות פרימיום אשר מתקנות את הראייה:
- עדשה חד מוקדית (Monofocal IOL)
עדשה זו מותאמת למרחק אחד בלבד, לקרוב או לרחוק, בהתאם לבחירה לפני הניתוח. איכות הראיה בעדשות אלו היא מצויינת כיוון שכל האור ממוקד על פוקוס אחד. החיסרון של עדשות אלו שיש צורך במשקפיים לטווח הראייה שלא תוקן (קרוב או רחוק).
בעדשות מסוג מונופוקל ניתן לכוון עין אחת לרחוק, ועין אחת לקרוב (מונו ויזן) על מנת לאפשר ראיה לכל הטווחים.
- עדשות מולטיפוקליות (Multifocal IOL)
עדשות מולטיפוקליות נועדו לאפשר ראייה חדה למרחקים שונים - וניתן באמצעותן לראות טוב יותר למרחק גדול, בינוני וקצר. השתלת עדשות אלה מפחיתה משמעותית את הצורך במשקפיים לאחר הניתוח ולעתים אף מבטלת את הצורך בהם לחלוטין.
- עדשות טוריות (Toric IOL)
עדשות טוריות נועדו לתיקון אסטיגמציה (צילינדר), שהוא מצב שבו הקרנית או העדשה אינם מעוגלים בצורה סימטרית והראיה מטושטשת. העדשות משפרות משמעותית את הראייה ומבטלות את הצורך במשקפיים לתיקון הצילינדר.
- הליך השיקום לאחר ניתוח הקטרקט - על מנת לאפשר החלמה מיטבית ותוצאה אופטימלית, יש להקפיד על הנחיות הרופא, שימוש בתרופות, מגבלות לאחר הניתוח ומעקב סדיר.
מה מצפה לאחר ניתוח קטרקט?
הראיה הסופית מתייצבת 4-6 שבועות לאחר הניתוח, אז מומלץ לגשת לבדיקת ראיה ולקבוע האם יש צורך בהתאמת משקפיים חדשים. שימו לב כי במקרה של ניתוח בשתי העיניים - מומלץ להמתין עד לאחר הניתוח השני.
"אני בפירוש שומע מהמטופלים תגובות מאד חיוביות לאחר הניתוח, בהקשר לשחרור התלות במשקפיים" אומר ד"ר ברקו. "אנשים יכולים לנהוג ללא משקפיים, לראות טלוויזיה, לקרוא ואף לעסוק בעבודות או תחביבים עדינים המחייבים ראיה חדשה והבחנה בצבעים. רק לאחרונה הייתה במרפאתי מטופלת מבוגרת שכבר ויתרה על התחביב האהוב עליה - סריגה, אבל אחרי ניתוח קטרקט פתאום חזרה להבחין בפרטים, גם ללא משקפיים וקשה לתאר את השמחה שלה מכך".
טיפים לבחירה נכונה של עדשות בניתוח קטרקט
ישנן כמה סוגיות מהותיות שצריכות לעלות בשיחה עם רופא העיניים, כדי לאפשר בחירה מיטבית של העדשה בניתוח קטרקט.
- אורח החיים - האם אתם נוהגים הרבה בלילה? קוראים ספרים? עובדים מול מחשב? זה ישפיע על סוג העדשה שתתאים לכם.
- מבנה העין - תכנון הניתוח ובדיקות מקדימות מאפשרים לדייק את העדשה הנכונה ביותר.
- עלויות - מחיר עדשות פרימיום הוא גבוה יותר אבל התוצאה פעמים רבות מדויקת יותר.
- מצב רפואי - מחלות עיניים, ניתוחים קודמים, מחלות רקע, כל אלה יוכלו לדייק לרופא את הנתונים לבחירת עדשה.
"אני תמיד אומר למטופלים שסביר להניח כי אחרי ניתוח קטרקט הם ישאלו הרבה פחות - איפה שמתי את המשקפיים שלי? גם כאשר לא מדובר בשחרור מוחלט מהמשקפיים, אין ספק שמדובר בהפחתה משמעותית בתלות בהם, וזו כשלעצמה הרגשה טובה מאד. אם כי חשוב לזכור שגם משקפיים לאחר ניתוח קטרקט אין פירושם כשלון הניתוח, אלא התאמה נכונה יותר לאורח החיים אחריו".
ההמלצה שלי היא לדייק עם הרופא את הצרכים היומיומיים של כל מטופל, להבין עם הרופא את האפשרויות השונות שמתאימות ספציפית לכל אחד כולל הבנת היתרונות והחסרונות בכל אופציה. וביחד להגיע למסקנה הנכונה ביותר עבורכם.
